Rückenschmerzen möglich durch Bakterien

Seit etwa zehn Jahren beobachten Mediziner, dass Rückenschmerzen, die durch bakterielle Entzündungen ausgelöst werden, wieder häufiger auftreten. Erstaunlich ist diese Beobachtung deshalb, weil diese so genannte Ostitis oder Osteomyelitis in der Wirbelsäule im Laufe des letzten Jahrhunderts hierzulande äußerst selten geworden war - dank der Entwicklung von Antibiotika.

Doch warum kommt es heute von neuem vermehrt zu den von Bakterien verursachten Entzündungen im Rückenbereich? Ärzte vermuten, dass mehrere Faktoren eine Rolle spielen: Zum einen ist die Lebenserwartung in den Industrieländern erheblich gestiegen ist und es gibt mehr Ältere, die häufig anfälliger für Krankheiten sind. Die Anzahl der chronisch Kranken ist insgesamt gestiegen: Es leben heute viel mehr Menschen mit Diabetes oder Rheuma. Aber auch bei HIV-Infizierten ist das Immunsystem geschwächt. Die Bakterien haben folglich leichter, in den Körper - und letztlich in die Wirbelsäule - einzudringen.

Weil die Erkrankung unter Umständen auch von Tieren übertragen werden kann, können in der Land- und Forstwirtschaft beschäftige Menschen womöglich eher erkranken. Auffallend häufig tritt Ostitis in der Wirbelsäule außerdem bei Kindern auf, die aus unterentwickelten oder osteuropäischen Ländern nach Deutschland kommen; ihre oft angeschlagene Körperabwehr kann den Krankheitserregern oft nichts entgegensetzen. Eine eindeutige Diagnose der Krankheit gelingt durch den Einsatz aufwendiger bildgebender Verfahren wie der so genannten Skelettzintigraphie oder der Magnetrsesonanz-Tomographie (MRT). Dann hilft eine gezielte antibakterielle Therapie mit Antibiotika gegen die Entzündung der Wirbelsäule.

Wenn - was trotz allem relativ selten der Fall ist - tatsächlich Bakterien die Rückenschmerzen bei Patienten auslösen, ist das für den behandelnden Arzt schwierig zu erkennen: Die Symptome wie Rückenschmerzen bei Belastung oder Bewegungen, sind gerade anfangs sehr unspezifisch und Gründe für Rückenschmerzen gibt es außerordentlich viele. Häufig sind Fehl- und Überbelastungen oder Muskelverspannungen der Wirbelsäule schuld an den Schmerzen. Auch an psychischem Ballast hat der Rücken bisweilen schwer zu tragen. Besonders wichtig ist deshalb, dass der Arzt seinen Patienten umfassend untersucht ganzheitlich behandelt, um die tatsächlichen Ursachen seiner Beschwerden zu erkennen.


Quelle: "Ärztezeitung" (03.09.2004): An Osteomyelitis als Ursache von Rückenschmerz wird zu selten gedacht.


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